Alergia en la piel
Dermatitis atópica en niños y adultos: tratamiento en Puebla
Piel seca, comezón intensa y brotes que van y vienen. La dermatitis atópica no se contagia y no es culpa de nadie. Con el cuidado correcto de la piel y un plan de tratamiento claro, se puede controlar.
¿Qué es la dermatitis atópica?
Es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, muy frecuente en la infancia, aunque también afecta a adultos. Se debe a una combinación de factores:
- Barrera de la piel débil: la piel pierde agua con facilidad y deja entrar irritantes y alérgenos.
- Sistema inmune con tendencia alérgica.
- Predisposición genética: es más común si hay padres o hermanos con dermatitis, asma o rinitis.
Síntomas según la edad
- Bebés: placas rojas y ásperas en mejillas, frente, cuero cabelludo y parte externa de brazos y piernas.
- Niños: lesiones en pliegues de codos y rodillas, muñecas, tobillos y cuello.
- Adolescentes y adultos: pliegues, cara, cuello y manos; la piel puede engrosarse por el rascado.
La base del tratamiento: cuidar la barrera de la piel
Según las guías europeas (EAACI/EuroGuiDerm), el pilar del tratamiento es diario:
- Hidratar con emolientes sin perfume al menos dos veces al día, de preferencia justo después del baño.
- Baños cortos con agua tibia (no caliente) y limpiadores suaves sin jabón.
- Ropa de algodón; evitar lana y telas sintéticas ásperas.
- Uñas cortas para reducir el daño por rascado.
- Evitar irritantes: perfumes, suavizantes, sudor excesivo.
Los corticoides en crema, bien usados, son seguros
El miedo a las cremas con corticoide hace que muchas familias no las usen o las suspendan antes de tiempo, y los brotes se prolongan. Usadas con la potencia adecuada, en la zona correcta y por el tiempo indicado, son seguras y muy eficaces. Su alergólogo le dirá exactamente cómo aplicarlas.
Tratamientos para los brotes y la enfermedad moderada o grave
- Corticoides tópicos para controlar los brotes.
- Inhibidores de calcineurina tópicos (tacrolimus, pimecrolimus), útiles en cara y pliegues.
- Tratamiento proactivo: aplicar el antiinflamatorio dos veces por semana en las zonas que suelen brotar, para prevenir recaídas.
- En casos moderados a graves que no responden: terapias sistémicas modernas, como medicamentos biológicos o inhibidores de JAK, indicados y vigilados por el especialista.
¿Es por alergia a alimentos?
Algunos bebés con dermatitis atópica moderada o grave tienen también alergia alimentaria (sobre todo a leche o huevo), pero en la mayoría de los niños la comida no es la causa. Las dietas de eliminación sin un diagnóstico confirmado no se recomiendan: pueden afectar la nutrición y, paradójicamente, aumentar el riesgo de desarrollar alergia a esos alimentos. Las pruebas de alergia ayudan a aclararlo.
La "marcha atópica"
Muchos niños con dermatitis atópica desarrollan después alergia alimentaria, rinitis alérgica o asma. Controlar bien la piel desde el inicio y dar seguimiento con un alergólogo pediátrico permite detectar y tratar a tiempo estas condiciones.
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Referencias: EAACI y European Guideline (EuroGuiDerm) on atopic eczema. AAAAI/ACAAI, Atopic Dermatitis Practice Parameter (Joint Task Force). Esta información es educativa y no sustituye la consulta médica.
Una piel tranquila es posible
Agende una valoración con el Dr. Gengyny Caballero, pediatra y alergólogo en Puebla. Le damos un plan de cuidado de la piel claro y por escrito.
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