Rinitis · Niños
Rinitis en niños: cuando "siempre está resfriado"
Moco todo el año, nariz tapada, ronquidos y ojeras. Muchos papás piensan que su hijo vive con gripa, cuando en realidad tiene rinitis alérgica. Detectarla a tiempo mejora el sueño, el rendimiento escolar y protege sus bronquios.
Señales que delatan la rinitis alérgica en niños
- "Saludo alérgico": se frota la nariz hacia arriba con la palma de la mano; con el tiempo aparece una línea horizontal en la nariz.
- Ojeras oscuras ("ojeras alérgicas") aunque duerma suficiente.
- Respira por la boca, ronca o duerme con la boca abierta.
- Estornudos frecuentes al despertar y comezón de nariz.
- Carraspeo o tos por moco que escurre hacia la garganta.
- Cansancio, irritabilidad o bajo rendimiento escolar por mal dormir.
¿A qué edad aparece?
La rinitis alérgica es poco común antes de los 2 años y se vuelve más frecuente en la edad escolar. Muchos niños la presentan después de haber tenido dermatitis atópica o alergia a alimentos de bebés: es lo que se conoce como la "marcha atópica". En los más pequeños, los resfriados virales repetidos son la causa más frecuente de moco, y distinguirlos requiere una buena valoración.
¿Adenoides o alergia?
Las adenoides grandes también causan nariz tapada y ronquido, y pueden coexistir con la alergia. La rinitis alérgica no tratada puede contribuir a que crezcan. Por eso, antes de pensar en cirugía, conviene descartar y tratar la alergia. Cuando hay sospecha de adenoides muy grandes, apnea del sueño u otitis de repetición, trabajamos en coordinación con otorrinolaringología pediátrica.
¿Por qué tratarla?
Una nariz bien tratada significa mejor sueño, mejor atención en clase y menos infecciones de oído y senos paranasales. Además, los niños con rinitis alérgica tienen más riesgo de desarrollar asma, y la inmunoterapia podría ayudar a reducir ese riesgo.
Diagnóstico y tratamiento en niños
Las pruebas de alergia en niños son rápidas, seguras y prácticamente indoloras. El tratamiento, basado en la guía ARIA, puede incluir:
- Lavados nasales con solución salina adaptados a su edad.
- Corticoides nasales aprobados para uso pediátrico.
- Antihistamínicos de segunda generación en jarabe o tabletas.
- Medidas de control de ácaros y otros alérgenos en su recámara.
- Inmunoterapia, por lo general a partir de los 5 años.
Evite los descongestionantes en niños pequeños
Los antigripales y descongestionantes de venta libre no están recomendados en niños pequeños por sus posibles efectos adversos, y los sprays descongestionantes pueden causar efecto rebote. Consulte siempre antes de dar cualquier medicamento.
Más información
Referencias: Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA). EAACI, documentos de posición sobre rinitis alérgica pediátrica. Esta información es educativa y no sustituye la consulta médica.
¿Su hijo vive con la nariz tapada?
El Dr. Gengyny Caballero es pediatra y alergólogo en Puebla. Valoramos a su hijo y le explicamos con claridad las opciones de tratamiento.
Plaza Médica · 13 Sur 1907, Consultorio 206, Col. Santiago, Puebla, Pue.