Alergia en la piel
Urticaria: ronchas que aparecen y desaparecen
Las ronchas que dan mucha comezón y cambian de lugar en horas son muy frecuentes: 1 de cada 5 personas las tendrá alguna vez. Cuando duran semanas, necesitan una valoración especializada.
¿Qué es la urticaria?
Es la aparición de ronchas (habones) rojas o rosadas, elevadas y con mucha comezón, que aparecen y desaparecen en menos de 24 horas sin dejar marca. Puede acompañarse de angioedema: hinchazón más profunda de párpados, labios, manos o pies, que puede durar hasta 2 o 3 días.
Aguda o crónica: una diferencia clave
- Urticaria aguda (menos de 6 semanas): suele relacionarse con infecciones virales (muy común en niños), medicamentos, alimentos o picaduras. Muchas veces desaparece sola.
- Urticaria crónica (6 semanas o más): puede ser espontánea, sin un desencadenante externo identificable, o inducible, provocada por estímulos físicos como rascarse (dermografismo), frío, calor, presión, sol o ejercicio.
Un mito frecuente
En la urticaria crónica espontánea, la causa casi nunca es una alergia a alimentos. Se debe a una activación de las células cebadas de la piel, en muchos casos por un mecanismo autoinmune. Por eso no se recomiendan dietas estrictas ni baterías de estudios innecesarios: las guías internacionales sugieren estudios básicos y dirigidos según cada caso.
Lleve un registro
Tome fotos de las ronchas y anote cuándo aparecen, qué tan intensas son y qué estaba haciendo. Esta información es muy útil en consulta. Existen herramientas como el UAS7 (puntuación de actividad de urticaria en 7 días) que usamos para medir la respuesta al tratamiento.
Tratamiento según las guías internacionales
La guía internacional de urticaria (EAACI/GA²LEN/EuroGuiDerm/APAAACI) propone un esquema escalonado:
- Antihistamínico de segunda generación diario, que no da sueño.
- Si no hay control, aumentar la dosis hasta 4 veces la habitual, bajo indicación médica.
- Si persiste, omalizumab, un medicamento biológico muy eficaz en urticaria crónica.
- En casos resistentes, otros inmunomoduladores como la ciclosporina.
¿Se quita?
Sí, en la mayoría de los casos. La urticaria crónica espontánea suele desaparecer con el tiempo, aunque puede durar meses o años. Mientras tanto, con el tratamiento adecuado, la gran mayoría de los pacientes logra estar sin ronchas y llevar una vida normal.
Acuda a urgencias si las ronchas se acompañan de:
Dificultad para respirar o tragar, hinchazón de lengua o garganta, mareo o desmayo, o vómito intenso. Pueden ser signos de anafilaxia.
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Referencias: International EAACI/GA²LEN/EuroGuiDerm/APAAACI Guideline for the definition, classification, diagnosis and management of urticaria. AAAAI/ACAAI, practice parameters on urticaria and angioedema. Esta información es educativa y no sustituye la consulta médica.
¿Lleva semanas con ronchas?
Agende una valoración con el Dr. Gengyny Caballero en Puebla. Existe tratamiento eficaz para la urticaria crónica.
Plaza Médica · 13 Sur 1907, Consultorio 206, Col. Santiago, Puebla, Pue.