Rinitis · Nariz tapada
Congestión nasal persistente: ¿por qué no se me destapa la nariz?
Respirar mal por la nariz durante semanas o meses no es normal. Afecta el sueño, el olfato, la voz y la concentración. Encontrar la causa es la clave para resolverla.
Causas más frecuentes
- Rinitis alérgica, sobre todo por ácaros: congestión que empeora en la noche.
- Rinitis no alérgica: la nariz reacciona a cambios de temperatura, olores fuertes, humo o comidas picantes, sin que haya alergia.
- Rinitis por medicamentos (efecto rebote): por usar sprays descongestionantes más de 3 a 5 días.
- Rinosinusitis crónica, con o sin pólipos nasales: congestión, moco espeso, presión facial y pérdida del olfato.
- Causas estructurales: desviación del tabique, cornetes grandes o adenoides en niños.
- Otras: embarazo, hipotiroidismo y algunos medicamentos para la presión.
La trampa de los sprays descongestionantes
Los descongestionantes nasales en spray (oximetazolina, nafazolina, xilometazolina) alivian en minutos, pero su uso continuo provoca que la nariz se vuelva "dependiente": cada vez se tapa más rápido y se necesitan más aplicaciones. A esto se le llama rinitis medicamentosa. Tiene solución, pero debe dejarse con un plan médico para no pasar días sin poder respirar.
Consulte pronto si la congestión viene con:
- Obstrucción de un solo lado que no cambia.
- Sangrados nasales repetidos.
- Pérdida del olfato.
- Dolor facial intenso, hinchazón alrededor del ojo o alteraciones de la visión.
¿Cómo encontramos la causa?
- Historia clínica detallada: cuándo empezó, qué la empeora, qué medicamentos usa.
- Exploración de la nariz.
- Pruebas cutáneas de alergia para confirmar o descartar el origen alérgico.
- Cuando se necesita, estudios de imagen o valoración por otorrinolaringología.
Alergología y otorrinolaringología, juntas
Muchas veces la congestión tiene más de una causa: por ejemplo, alergia a ácaros y desviación de tabique. El alergólogo trata la inflamación alérgica y el otorrinolaringólogo los problemas estructurales. Cuando hace falta, coordinamos ambos tratamientos.
Opciones de tratamiento
Dependen de la causa: corticoides nasales con buena técnica, lavados con solución salina, antihistamínicos, retiro guiado de descongestionantes, control de alérgenos e inmunoterapia en la rinitis alérgica. En la rinosinusitis crónica con pólipos existen también tratamientos biológicos para casos seleccionados.
Más información sobre la rinitis
Referencias: Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA). EAACI, documentos de posición sobre rinitis no alérgica y rinosinusitis crónica. Esta información es educativa y no sustituye la consulta médica.
Vuelva a respirar bien por la nariz
Agende una valoración con el Dr. Gengyny Caballero en Puebla para encontrar la causa de su congestión.
Plaza Médica · 13 Sur 1907, Consultorio 206, Col. Santiago, Puebla, Pue.